Se trata de una cualidad de la sangre que determina que exista una mayor predisposición a formar coágulos. Puede observarse tanto en hombres como en mujeres. Se debe tener en cuenta que no es una enfermedad en sí misma, sino una condición.
Dra. Adriana Moreno. Hematóloga. Mat Prov: 7624, en Temple Centro Médico Vistalba.
La trombofilia puede depender de ciertas alteraciones genéticas (Trombofilia hereditaria) o desarrollarse a lo largo de la vida en una persona que no posee antecedentes heredofamiliares de trombosis (Trombofilia adquirida).
¿Cómo se estudia la trombofilia?
Se investiga mediante un análisis de sangre.
Para detectar la Trombofilia Hereditaria se buscan determinar la disminución en sangre de
ciertas proteínas que normalmente nos protegen de la formación de coágulos.
En la Trombofilia Adquirida los anticuerpos pueden estar aumentados en forma ocasional o transitoria sin que ello signifique riesgo de una trombosis o un aborto. Por este motivo, estos estudios no deben solicitarse en forma preventiva. De hecho, sólo cuando se asocia un test de laboratorio positivo para Trombofilia Adquirida, por ejemplo positividad de los anticuerpos antifosfolipídico, más una complicación clínica (obstétrica y/o trombosis) se dice que existe un Síndrome Antifosfolípido (SAF).
El SAF se define por la asociación de una complicación obstétrica o una complicación trombótica más la presencia asociada de un anticuerpo antifosfolípido,) es la única complicación obstétrica para la cual está claramente indicada la heparina (una medicación
inyectable que vuelve la sangre más líquida).
Preguntas frecuentes
¿Debo hacerme las pruebas de laboratorio de trombofilia antes de tener un aborto o a partir del primero?
Se trata de una pregunta frecuente en el consultorio, dado que suele pensarse a la trombofilia como una enfermedad, y si fuera así, ello daría la oportunidad de tratarla. Pero como dijimos anteriormente la trombofilia NO ES UNA ENFERMEDAD. Es muy importante corregir este concepto equivocado.
Una prueba de laboratorio POSITIVA para alguno de los estudios de trombofilia NO SIGNIFICA ENFERMEDAD.
Un resultado NEGATIVO de trombofilia adquirida (la más importante en este tema), sólo permite afirmar que es negativa en el momento en que se lo realizó pero no nos asegura que no pueda ser positivo en otro momento.
¿Es la trombofilia, la principal causa de abortos?
NO. Las causas más frecuentes de abortos son los problemas genéticos de los cromosomas del embrión. Alrededor del 40-50% de los abortos son de causa genética. En ese sentido, un factor muy importante es la edad materna, dado que a mayor edad de la madre, la fertilidad disminuye y los abortos de causa genética aumentan.
¿Cómo debe estudiarse el aborto? En caso de abortos ¿debo hacer otras consultas, además de visitar un hematólogo?
SI. El estudio de la abortadora recurrente comienza por el obstetra o el especialista de
medicina reproductiva.
¿Puedo sacarme sangre sin tener antecedentes, para saber si tengo trombofilia?
Para las trombofilias hereditarias, las recomendaciones médicas mundiales no aconsejan el estudio universal de las mismas. Si igualmente querés hacerte estudios genéticos, conversalo con tu médico.
En el caso de la trombofilia adquirida, ésta debe ser estudiada sólo si se sospecha un SAF.
Recibir consejo genético es un derecho y debe ir acompañado de una adecuada información.
Recomendaciones
- Aquellas mujeres que han tenido complicaciones obstétricas, deberían concurrir con tiempo a la consulta antes de un nuevo embarazo, con la finalidad de ser correctamente evaluadas para que se le soliciten los estudios diagnósticos correspondientes.
- Tener en cuenta que las causas más frecuentes de abortos no son las trombofilias.
- Considerar que aunque la trombofilia pueda estar presente, no significa necesariamente que se tendrá una complicación obstétrica. A pesar de la trombofilia, llegan a término embarazos normales.
- Si presentaste una trombosis venosa o la tuvo un familiar de primer grado (mamá, papá, hermano) menor de 50 años, resulta fundamental la consulta con el hematólogo antes de embarazarte.
